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　　对老年人而言，随着年龄增长，人体骨关节系统发生不可逆的退行性改变，主要表现为关节软骨变性破坏，关节边缘骨质增生、滑膜病变等，可导致关节疼痛、畸形和活动功能障碍，严重影响了患者的生活质量。骨关节炎好发于中老年人群，64岁以上的人群患病率可达50%以上，女性发病率高于男性。除了年龄因素，肥胖已经成为骨关节炎的一大重要病因。随着现代人群饮食结构的改变，超重和肥胖人群不断增多，关节疼痛出现逐步年轻化趋势，甚至波及青少年人群。无论是苹果型身材（腹型肥胖，男性多见）还是梨形身材（周围型肥胖，女性多见），人体在站立和行走时身体的重量都依赖下肢承重，这对原本就随着年龄增长而退变的髋、膝、踝关节无疑是“雪上加霜”。

　　肥胖对身体的危害大家想必早有耳闻了，但肥胖人群的减肥压力往往受限于开篇所提的骨关节疾患难题。肥胖与骨关节炎有强关联性，体现在发病率高，肥胖者（BMI≥30）膝骨关节炎发病率是正常体重者的4~7倍，而髋部为3倍；发病时间早，肥胖人群出现骨关节炎症状的平均年龄比非肥胖者早10~15年；2021年《骨科临床研究杂志》数据显示，BMI≥30的糖尿病患者膝关节置换风险是正常人群的4.2倍。美国骨科医师学会2023年研究显示，而在接受了关节置换手术后的人群中，肥胖者膝关节假体10年存活率仅为78%，较正常体重者低15%。超重导致的异常应力分布是主因。

　　最常见的受损关节是膝关节，而骨关节炎的好发部位同样是膝、髋、踝和脊柱等关节。行走时膝关节承受体重3~4倍的压力，而上下楼梯时这种压力可升至体重的4~7倍。因此，当体重每增加10kg，在行走中膝关节就要多承受30-50kg的重量，而在爬楼梯时额外承担的重量达到40~70kg。因而肥胖人群在此类压力倍增的姿态（上述爬楼梯）和高风险活动（如打篮球跳跃、蹲起负重作业）中，特别容易发生肌肉、韧带和关节的急性扭伤。此外在大体重状态下生活工作往往也引起关节软骨、半月板的慢性磨损/变薄引发炎症。研究显示BMI每增加1，膝关节软骨体积减少4.8%。

　　疼痛急性发作阶段建议暂缓运动计划，及时就医。采用中、高频电疗在内的物理因子治疗有助于消炎、放松肌肉、缓解关节疼痛；疼痛严重者可结合外用药膏或口服非甾体类消炎镇痛药物缓解关节炎症；伴有关节肿胀者还需口服药物减轻关节肿胀，因为严重的关节积液和关节周围软组织肿胀同样也会导致关节活动受限。如果以上手段还不能缓解疼痛和活动受限，需要及时进行关节X线或磁共振检查，必要时可接受膝关节内注射玻璃酸钠等润滑剂，以减轻骨关节炎带来的严重关节磨损。